文章目录

1 我国乙型肝炎现状

2 国内外消除乙肝策略

3 阻断乙肝母婴传播发展历程

4 我院在妊娠慢性乙型肝炎诊治和母婴阻断临床及研究工作中取得的成效

5 育龄期慢性HBV感染女性妊娠的全程管理

5.1 孕妇人群中HBV感染状况的筛查和评估

5.2 阻断HBV母婴传播的抗病毒治疗

5.3 分娩和停药

5.4 婴儿免疫和母乳喂养

5.5 母亲产后随访

5.6 婴儿免疫接种效果评价

6 回首与展望

文章摘要:目前我国正同全球一起努力到2030年实现消除病毒性肝炎的目标。我国是慢性乙型肝炎感染高发区,阻断乙型肝炎母婴传播,从源头消除乙型肝炎病毒感染十分重要。乙型肝炎母婴阻断已走过近30年的历程,以南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）妇产科在阻断乙型肝炎母婴传播工作中的成效为例,近20年通过对 30 000多例慢性乙型肝炎孕妇及婴儿实施全程管理防治,其中完成了4000余例乙型肝炎孕妇的抗病毒治疗,2010-2015年完成了4820例乙型肝炎孕妇的母婴阻断随访,2016-2019年完成了3607例乙型肝炎孕妇的母婴阻断随访,乙型肝炎母婴阻断成功率达到99.7%。依据循证医学证据率先建立并完善了乙型肝炎病毒感染孕妇管理流程、母婴阻断规范化治疗和婴幼儿长期随诊专诊系统,从生育咨询、妊娠乙型肝炎筛查评估、抗病毒治疗、婴儿联合免疫等环节,使乙型肝炎母婴感染率从2010年的8%～10%降至2020年的0.3%,研究成果作为重要的循证医学证据写入国内外各大妊娠乙型肝炎防治指南,并获得美国Antiretroviral Pregnancy Registry（APR）杰出贡献奖。临床研究成果已在全国近百家医院中推广应用,培训医师5000余人,为我国建立了预防乙型肝炎母婴传播的典型范例,取得了较大的社会经济效益。在全国范围内进一步推广育龄女性慢性乙型肝炎全程管理和乙型肝炎母婴阻断规范流程,可促进消除乙型肝炎目标的最终实现。

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